Raimondirus.ru

RAiMONDI
58 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сетевое издание Международный студенческий научный вестник ISSN 2409-529X

Адгезивный композитный цемент relyx ultimate

На сегодняшний день стеклоиономерные цементы получили широкое применение в ортопедической практике. В связи с большим разнообразием материалов врачу-стоматологу необходимо учитывать характеристики каждого из них в зависимости от особенностей клинической ситуации. [1,2]

Прежде всего необходимо знать и учитывать следующие критерии:

  1. Состав используемого материала.
  1. Скорость реакции отверждения.

Реакция отверждения происходит в три стадии, это — выделение ионов (24 часа), затем — гелевая фаза (до 7 минут), и фаза схватывания (до 7 дней).

  1. Применение в разных клинических ситуациях.
  2. Преимущества работы с данным материалом.
  3. Влияние на сосудисто-нервный пучок зуба.

Цель: привести оценку эффективности стеклоиономерных цементов зарубежного производителя состава порошок/жидкость: Кетак Цем Изимикс (Ketac Cem Easymix) от компании 3M ESPE, Германия и российского производителя Цемион Ф компании ВладМива, Россия, а также рассмотрим следующие примеры СИЦ паста/паста: Релайкс Лютинг 2 (RelyХ Luting 2) производитель 3M ESPE и Фуджи Плюс в капсулах (Fuji PLUS Capsule) компании GC.[3,4]

Сравнивая состав и тип отверждения можно сделать вывод, что данные материалы имеют некоторые различия.

Ketac Cem Easymix представлен стеклоиономерным цементом для фиксации, материал замешивается мануально и состоит из порошка (гранулы) и жидкости. В состав порошка входит алюмофторсиликатное стекло (за счет этого происходит обогащение зуба фтором, что предотвращает последующее возникновение кариеса), а также кальциево-металлические элементы, фосфат алюминия, соли бария, сплавы драгоценных металлов (серебро, палладий, олово). Жидкость — это водный раствор полиакриловой кислоты.[2,4]

Полное отверждение материала происходит в течение семи минут с момента начала замешивания. В это время входит: замешивание материала (30 секунд), рабочее время (3 минуты и 10 секунд) и застывание в п/р (3-4 минуты).[4,5]

В состав материала Цемион Ф так же входит измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость (полиакриловая кислота) и добавляется кондиционер. Отверждение материала наступает через девять минут: замешивание материала (30 секунд), рабочее время (2,5-3 минуты) и застывание в полости рта (5-6 минут). [6,7]

RelyХ Luting 2 представлен кликер-системой включающей в себя равное отношение двух паст (паста-паста), что способствует удобному замешиваю и позволяет правильно дозировать данный материал. Отверждение происходит за счет двух реакций: кислотно-основная реакция (отверждение стеклоиономера) + окислительно-восстановительная реакция (полимеризация «HEMA»). Время полного отверждения, начиная от замешивания компонентов занимает: пять минут. Замешивание — 20 секунд, рабочее время (с момента замешивания) — 2 минуты 50 секунд.[5,7]

GC Fuji PLUS Capsule выпускается в виде капсул, что дает более надежный результат при использовании материала, так как исключает всевозможные ошибки при смешивании компонентов материала. По составу оба материала представлены алюмосиликатным стеклом со фтором и полиакриловой кислотой с водой. Общее время — 4 минуты 30 секунд, время замешивания составляет — 20 секунд, рабочее время 2 минуты 30 секунд. [6,7]

Преимущества и недостатки при работе с данной̆ группой материалов разнообразна. В первую очередь хочется отметить, что материал GC Fuji PLUS Capsule отличается более прочной фиксацией по сравнению с другими СИЦ материалами, а так же применением при постановке всех типов ортопедических конструкций. К преимуществам этого материала относится легкость замешивания, фторовыделение, возможность работы в условиях повышенной влажности. Механические свойства GC Fuji PLUS Capsule аналогичны композитным материалам, материал не требует применения бондинг систем и обладает отличной адгезией фиксированной конструкции к тканям зуба. Из недостатков данного материала можно выделить — более слабую светоотверждаемость материала в твёрдом состоянии, и высокую цену по сравнению с другими аналогами.[7]

Оценивая материал RelyX Luting 2 можно выделить отличительные особенности от других материалов, применяемых в ортопедической практике. Это низкий риск после-операционной̆ чувствительности, цемент не способен оказывать раздражающего действия на пульпу и слизистую, так как уровень рН близок к нейтральному. Материал оказывает пролонгированное фторовыделение. [8]

Ketac Cem Easymix и Цемион Ф предназначены для работы со всеми видами ортопедических конструкций: коронок, мостов, культевых вкладок и штифтов. Данные СИЦ сочетаются со всеми материалами используемыми для их изготовления.[8]

При работе с Ketac Cem Easymix следует отметить более точное дозирование материала благодаря гранулам, которые содержатся в порошке и обеспечивают сыпучесть. Таким образом, исключается ошибка передозировки кислоты, что приводит к нейтральному Ph материала. Так при замешивании жидкость быстрее адсорбируется, что в разы облегчает работу. Толерантен к влажной среде и не требует абсолютной сухости поверхности для адгезии с тканями зуба. По механическим свойствам близок к композиционным материалам. Применение минимальной толщины наносимого слоя обеспечивает легкую и точную припасовку при постановке конструкции. Выделение ионов фтора происходит практически постоянно в течение всего времени с момента постановки конструкции и до возможной расцементировки. [9]

Используя Цемион Ф стоит обратить внимание на то, что жидкость поглощается гораздо медленнее, что затрудняет замешивание материала. Это может происходить из-за длительного хранения порошка, так как он уплотняется и при вынимании ложечкой неравномерно дозируется. В связи с этим возникает риск несоблюдения пропорции веществ, что может привести к увеличению количества кислоты и, как следствие, кислотному некрозу пульпы зуба. Поэтому перед постановкой конструкции с использованием данного СИЦ необходимо использовать дополнительные методы защиты. Например, Дентин-герметизирующий ликвид. Этот препарат используется для профилактики и лечения гиперстезии дентина и пульпы. Для получения лучшей адгезии цемента к дентину зуб обрабатывают кондиционером (15-20 секунд), затем промывают водой и тщательно высушивают. Кондиционером обрабатываются только депульпированные зубы, так как при фиксации конструкции создается сильное гидравлическое давление, что может травмировать открытые дентинные канальцы. Излишки СИЦ можно удалять через десять минут после фиксации конструкции. [10]

Заключение.

Таким образом можно сделать вывод, что по своим свойствам и применению при работе с ортопедическими конструкциями из рассмотренных материалов состава порошок/жидкость наиболее удобным является Ketac Cem Easymix, компании 3M ESPE. Так как данный стеклоиномер представлен гранулированным порошком, что в свою очередь обеспечивает точное дозирование, более быстрое замешивание компонентов материала и соблюдение пропорций. В результате свободные кислотные компоненты материала оказывают менее токсичное действие на ткани зуба, чем Цемион Ф. Но следует помнить, что изменение пропорции материала приводит к ухудшению свойств цемента и может создать риск расцементировки конструкции, а также создать патогенное воздействие на сосудисто-нервный пучок зуба.

Из представленных материалов состава паста/паста наиболее удобным является Релайкс Лютинг 2 (RelyХ Luting 2) производитель 3M ESPE. За счет нейтрального значение pH препарат не оказывает токсического действия на ткани зуба. Так же отличается удобной упаковкой и более низкой ценой по сравнению со своими аналогами.

Читайте так же:
Как выбрать цемент маркировка

Адгезивный композитный цемент relyx ultimate

В течение длительного времени популярными материалами в стоматологии для цементирования несъемных конструкций протезов продолжают оставаться цинк-фосфатные и стеклоиономерные цементы. Кроме них, широкое распространение получили стеклоиономерные цементы модифицированные полимерами, которые сохраняют преимущества традиционных стеклоиономерных цементов, а именно выделение фтора и химическую адгезию с тканями зуба, обладая при этом при этом более высокой прочностью, низкой растворимостью в жидкости и меньшим микроподтеканием [1–5].

Цель: Проанализировать свойства современных стоматологических цементов.

Цинк-фосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка оксидов металлов (основной компонент – оксид цинка) и водного раствора фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. Эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и аппаратов, а также для подкладок под пломбы при восстановлении зубов и для временного пломбирования [11–14].

Цинк-фосфатный цемент является старейшим цементом для фиксации. Часто он служит стандартом, с которым сравнивают более новые разработки. Основными причинами широкого использования этих материалов в повседневной клинической практике являются их хорошие манипуляционные свойства, способность фосфатных цементов твердеть в течение короткого времени [6–10].

Отрицательные свойства. Цинк-фосфатный цемент оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой [15, 16].

Стеклоиономерные цементы представляют собой систему «порошок/жидкость». Состав: порошок – кальций – алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23 %). Жидкость – раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

Сочетают в себе низкую токсичность, высокую прочность и удовлетворительные эстетические характеристики, а также проявляют противо- кариозную активность. СИЦ могут применяться при наложении как базовых, так и тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Отрицательные свойства стеклоиономерного цемента:

1. Окончательное застывание происходит через 24 часа

2. Чувствительность к избытку или недостатку влаги в процессе отверждения

3. Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе «созревания». Установлено, что механические воздействия, особенно вибрация при обработке борами и абразивными инструментами, может нарушать образование химической связи между цементом и структурами зуба. Это приводит к нарушению герметичности [17–19].

В настоящее время отмечается определенная тенденция к более широкому и активному применению композиционных цементов. Основная причина данной тенденции заключается в том, что цементы этой группы превосходят другие цементы по целому ряду характеристик.

Композитные цементы делятся на 2 большие группы:

1. Композитные цементы с этапом адгезивной подготовки;

2. Композитные цементы без этапа адгезивной подготовки (самоадгезивные).

применение традиционных или классических композитных цементов связано с протравливанием ортофосфорной кислотой и с адгезивной подготовкой поверхности зубов перед их использованием. Этот этап обеспечивает надежную герметичность и изоляцию зубов после цементирования непрямых реставраций. Сложности связанные с необходимостью предварительной адгезивной подготовкой, а именно дополнительные временные затраты, чувствительность к аппликационным ошибкам, случаи возникновения послеоперационной чувствительности ограничивали их более широкое использование в стоматологии [20, 21, 22].

Самоадгезивные композитные цементы появились чуть позже в следствие дальнейших разработок композитных цементов. Эти цементы не требует предварительного протравливания ортофосфорной кислотой твердых тканей зуба. Связь возникает за счет низких значений рН таких цементов сразу после замешивания. По данным исследования, значение рН меняется от 1 до 6 в течение полимеризации. Цемент на начальном этапе деминерализует, а затем проникает в поверхностный слой твердых тканей зуба, соединяясь при этом с тканями зуба. Особенность заключается в том, что смазанный слой на поверхности культи зуба не удаляется, а частично модифицируется. Механизм полностью не изучен, но предполагается, что связь происходит за счет реакции комплексообразования ионов кальция на поверхности дентина зуба и фосфорной кислоты метакрилатов в цементе.

Основные положительные свойства этого цемента это:

2. Низкая растворимость.

3. Прочная связь с тканями зуба и отсутствие микроподтекания.

4. Низкая величина толщины цементной плёнка.

Самоадгезивные композитные цементы (СКЦ) появились позднее всех видов цементов. Ряд научных исследований подтверждают высокую клиническую эффективность данной группы материалов. Первые СКЦ имели ряд недостатков и по многим параметрам уступали аналогичным материалам. Современные СКЦ имеют улучшенные характеристики, что свидетельствует о целесообразности их использования с целью высокой клинической эффективности при протезировании несъемными конструкциями зубных протезов.

В настоящее время один из самых распространенных пломбировочных материалов является filtek z550 от компании 3М ESPE (США), его можно использовать в ежедневной стоматологической практике. Взяв за основу уже зарекомендовавший себя композитный материал Filtek Z250, производители добавили уникальную технологию нанонаполнителя. Получилось значительно улучшить манипуляционные свойства нового композита, его прочностные, а также эстетические характеристики. Работать новым материалом Филтек (Filtek) Z550 легко и удобно, так как он: [23–26].

— Не липнет к инструментам

— Очень легко адаптируется к стенкам полости

— Легко моделируется вне зависимости от дизайна реставрации

— Держит форму до полимеризации

Наногибридная формула обеспечивает материалу отличные прочностные характеристики и высокую износоустойчивость, поэтому, реставрируя с помощью наногибридного композита Filtek Z550, Вы можете быть уверены в долгосрочном результате. Легко использовать для реставраций по любому классу. Наногибридный композит Filtek Z550 идеально подходит для восстановления зубов боковой и фронтальной групп. Цветовая гамма материала включает 12 самых популярных оттенков, идеально соответствующих шкале Vita. Материал легко полируется, что обеспечивает реставрациям естественную, природную эстетику [27–30].

Временные стоматологические цементы. Временные стоматологические цементы используются, чтобы улучшиться потребительские качества уже постоянного протеза. Он ускоряет адаптацию десны и подготовку к дальнейшему протезированию. При этом снижается риск развития воспалительных процессов под постоянными конструкциями. Так же пациент может определиться с ощущениями. В случае дискомфорта протез легко снимается [31–33].

Однако стоит помнить, что временные цементы не такие прочные как постоянные, Поэтому для того чтобы преждевременно не сорвать временный протез, стоит избегать употребление твердой пищи, жевания на стороне с установленными временными коронками.

Одним из таких материалов является RelyX Temp NE от компании 3М ESPE (США) представляет собой безэвгенольный самополимеризующийся цемент, предназначенный для временной фиксации ортопедических конструкций. Благодаря безэвгенлоьной формуле RelyX Temp NE не влияет на последующую полимеризацию пломбировочных материалов и цементов для фиксации. Предназначен специально для пациентов, плохо переносящих эвгенол.

Читайте так же:
Колеровка для цементного раствора

— Фиксация временных конструкций.

— Временная фиксация коронок, мостовидных протезов, накладок и вкладок.

— Высокая степень адгезии и хорошее качество краевого прилегания

— Минимальный риск возникновения постоперативной чувствительности

— Нет этапа протравливания, прайминга, бондинга

— Толерантность к влаге

— Простота использования и гигиеничность

— Материала в кликере достаточно для фиксации 40 единиц коронок

— Инновационная упаковка «Кликер», форма паста/паста обеспечивает удобство в работе.

Недостатки [34, 35]:

— Паста катализатора содержит вещества, которые при контакте с кожей могут вызывать аллергические различные реакции у некоторых людей

— Вблизи пульпы надо использовать традиционные прокладки для её защиты.

В заключение хотелось бы сказать, что для каждой клинической ситуации нужно использовать определённый вид цемента. При протезировании, коронку лучше сначала зафиксировать на временный цемент, так как в случае дискомфорта, можно будет легко снять конструкцию и отправить в лабораторию на доработку. А при терапевтическом лечение начального и поверхностного кариеса, мы используем постоянные стоматологические цементы. При пломбировании канала мы используем долготвердеющие цементы, которые в дальнейшем можно будет легко извлечь, при дальнейшем перепломбирование.

Адгезивные Системы В Стоматологии

Услышав словосочетание «адгезивные системы» мы представляем что-то сложное и не до конца понятное. И это все больше и больше пытаются упростить, сведя целую систему к одной баночке с однородной жидкостью. А нужно ли это? В этой статье мы выясним какое место в стоматологии занимают адгезивные системы.

Стоматологические композитные материалы не обладают самостоятельной адгезией к тканям зуба, для этого нужен посредник, который обеспечит прочное сцепление. Именно по этой причине мы и прибегаем к этим «адгезивным системам». Адгезивные системы являются очень важным связующим звеном между реставрацией и тканями зуба, поэтому очень важно понимать из чего они состоят,как они работают и с чем их «не едят».

Т.к. эмаль и дентин имеют совершенно отличное по своей структкуре строение, адгезивные системы для них разные.

Эмалевые бонд-агенты (эмадевые адгезивы) состоят из низковязких мономеров композиционных материалов, которые за счет микромеханической адгезии обеспечивают адгезию к эмали зуба. Эмалевые адгезивы гидрофобны, поэтому перед их нанесением эмаль должна быть тщательно высушена (должна быть матовой, меловидно-белой).Необходимо отметить, что эти адгезивы не обеспечивают адгезии к дентину, поэтому необходимо либо изолировать дентин от токсического воздействия изолирующей прокладкой, либо использовать адгезивную систему для дентина (праймер).

Адгезивные системы для дентина

Обеспечить хорошую адгезию гидрофобного материала к гидрофильному достаточно тяжелая задача, которую пытаются решить уже в течении многих лет. За достаточно короткий промежуток времени сменилось несколько поколений адгезивных систем для дентина, при этом развитие шло по двум направлениям – упрощение процедуры использования и улучшение собственно адгезии. Но все мы знаем, что просто и качественно — это далеко не синонимы. Термин “поколение” не имеет по большому счету под собой никакой научной основы, тем не менее он позволяет определенным образом структурировать все многообразие адгезивных систем, присутствующих сегодня на рынке. Принадлежность к тому или иному поколению определяется химическим составом, механическими показателями адгезии и простотой использования.

адгезивные системы

Адгезивные системы 1 поколения

Первое поколение адгезивных систем обладает достаточно прочной адгезией к эмали, но минимальной к дентину. Механизм адгезии осуществляется за счет взаимодействия кальция, которых входит в состав зубов, и бонда. Спустя некоторое время появлялась послеоперационная чувствительность, т.к. реставрация в дентине «болталась», держась за эмаль всеми силами. Эти адгезивные системы поколения были рекомендованы для использования только с полостями класса III и V.

Адгезивные системы 2 поколения

Главное отличие адгезивной системы второго поколения от первого в том, что этот адгезив будет взаимодействовать со смазанным слоем, который до этого не был задействован. Но это усовершенствование помогло лишь немного увеличить период нахождения реставрации в полости рта. Всё так же наблюдалась послеоперационная чувствительность и около одной трети реставраций спустя год требовали замены.

Адгезивные системы 3 поколения

Спустя некоторое время ученые смогли разработать двухкомпонентную адгезивную систему, которая обеспечивала сцепление композита и с эмалью, и с дентином (показатели сцепления 8-15 МПа), но, видимо,оно все равно было недостаточно хорошим. Значительно уменьшилась послеоперационная чувствительность, увеличился срок службы реставрации, но большинство реставраций требовали замены уже спустя 3 года.

Адгезивные системы 4 поколения

Адгезивные системы 4 поколения стали достаточно большим скачком во всей истории адгезивных систем и до сих пор являются «золотым стандартом». Как я и говорила, что просто и качественно-это далеко не синонимы. Послеоперационная чувствительность снизилась еще больше, а показатель адгезии возрос в два раза. Впервые появилась техника тотального протравливани и влажного дентинного бондинга. Во многом эти адгезивные системы обязаны гибридному слою, который образуется между дентином и композитом. После протравливания адгезив взаимодействует с коллагеновыми волокнами дентина, проникая в дентинные трубочки и формируя промежуточный слой, который не является ни дентином, ни адгезивом, который и получил название гибридного.

Основным недостатком этих систем является сложность использования, т.к. все необходимые компоненты (их три) необходимо смешивать в точных пропорциях. Именно за счет этих неточностей возникали проблемы при применении этих систем.

Как мы уже говорили, эти адгезивные системы содержат 3 компонента:

1) Кондиционер (фосфорная кислота в виде геля для травления эмали и дентина);

2) Праймер (смесь гидрофильных низкомолекулярных соединений, которые проникают во влажный дентин, пропитывают его и образуют гибридный слой);

3) Эмалевая адгезивная система (ненаполненная смола, обеспечивающая связь композита с гибридным слоем и эмалью зуба).

Этапы работы с адгезивными системами 4 поколения Тип 1:

Предусматривает протраливание только эмали.

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 20-30 секунд при помощи 37% ортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 20-30 секунд (смывать нужно столько же секунд, сколько травили).
  3. Высушивание эмали и контроль качества протравки (протравленная эмаль имеет матовый оттенок);
  4. Внесение праймера на дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 10 секунд);
  5. Распределение праймера при помощи слабой струи воздуха (таким лобразом удаляются излишки и праймр более глубоко проникает в дентинные трубочки).
  6. Внесение эмалевой адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и дентин);
  7. Распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  8. Фотополимеризация адгезива и праймера;
  9. Внесение композиционного материала.
Читайте так же:
Вывоз боя кирпича бетона

Предусматривает полное растворение смазанного слоя путем протравливания дентина ортофосфорной кислотой.

Этапы работы с адгезивными системами 4 поколения Тип 2:

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 15 секунд при помощи 37% фортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей, добавление геля на дентин на 15 секунд;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
  3. Высушивание эмали и дентина (контроль качества протравки-протравленная эмаль имеет матовый оттенок, дентин не должен быть пересушенным – влажным блестящим);
  4. Внесение праймера на дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 10 секунд);
  5. Распределение праймера при помощи слабой струи воздуха;
  6. Внесение эмалевой адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и дентин);
  7. Распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  8. Фотополимеризация адгезива и праймера;
  9. Внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 5 поколения

В адгезивных системах 5 поколения удалось устранить проблему смешивания – была реализована концепция “одной бутылочки”, т.е. адгезив и праймер были помещены в одну емкость (стали однокомпонентными).

Применение однокомпонентных систем также предусматривает тотальное травление эмали и дентина. Механизм их соединения аналогичен механизму адгезии систем 4 поколения. Эти материалы имеют хорошие показатели адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (на уровне 20-25 МПа), но самое главное их достоинство – это отсутствие этапа смешивания компонентов, некачественное выполнение которого и приводило к снижению показателей адгезии в системах четвертого поколения.

Адгезивные системы пятого поколения до сих пор являются наиболее популярными, так как они просты в использовании и дают предсказуемый результат. Постоперационная чувствительность при их применении также невысока.Но сила адгезии, как ни крути, хуже, чем у нашего «золотого стандарта» — четвертого поколения.

Принципы работы с адгезивными системами

Каких-либо особенных принципов работы с адгезивными системами не имеется, в отличии от предыдущих, но всё же считаю, что это следует оговорить.

  1. Протравливание поверхности эмали в течение 15 секунд при помощи 37% фортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей, добавление геля на дентин на 15 секунд;
  2. Удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
  3. Высушивание эмали и дентина (контроль качества протравки — протравленная эмаль имеет матовый оттенок, дентин не должен быть пересушенным – влажным блестящим);
  4. Внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
  5. Распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  6. Фотополимеризация адгезивной системы;
  7. Внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 6 поколения

Очередной задачей разработчиков при совершенствовании адгезивных систем явилась необходимость удаления из перечня выполняемых процедур этапа протравки. В системах шестого поколения эта проблема решена.

Адгезивные системы 6 поколения являются одношаговыми самопротравливающими системами, которые находятся в 2 бутылочках и требуют смешивания непосредственно перед применением. Затем система наносится на эмаль и дентин. При этом одновременно обеспечиваются протравливание, диффузия в ткани зуба и образование гибридной зоны.

По сравнению с адгезивными системами 4 и 5 поколений они проще в применении, работе с ними требует меньше времени за счет сокращения количества этапов, уменьшается риск технической ошибки.

Однако, адгезия к дентину (18-23 МПа) со временем практически не меняется, тогда как адгезия к эмали ухудшается.

Этапы работы с адгезивными системами 6 поколения:

  1. вне полости рта производится смешивание компонентов адгезивной ситемы (внутри одноразовой упаковки или в специальной ячейке);
  2. внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
  3. распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
  4. фотополимеризация адгезивной системы;
  5. внесение композиционного материала.

Адгезивные системы 7 поколения

Я не считаю правильным выделять адгезивные системы 7 поколения, их можно просто назвать отдельным подтипом шестого, т.к. все механизмы и принципы работы остаются теми же. Разница лишь в том, что компоненты не нужно смешивать предварительно перед нанесением, они уже все в одной баночке. Да, удобно и практично, но отдаленных результатов использования этих систем нет.

Адгезивные системы 8 поколения

Также состоит из одной баночки, отличие от седьмого в том, что оно содержит наночастицы, которые более глубоко проникают в дентинные канальцы, улучшая при этом адгезию. Отдаленных результатов использования пока нет.

У шестого, седьмого и восьмого поколения сложно проконтролировать этап протравливания. Хорошо это или плохо — нельзя сказать однозначно. Многие врачи все равно при использлвании этих систем предварительно травят эмаль. Но тогда мы увеличиваем время воздействия кислоты на ткани зуба. Ему это понравится?

Также существует зависимость от уровня рН адгезивной системы и ее токсичности. Чем меньше рН, тем более сильное токсическое действие она оказывает. А наиболее низкая рН у шестого,седьмого и восьмого поколения. В любом случае, выбор остается за доктором. Вопрос лишь в том, насколько он осведомлен о составах, механизмах и принципах использования адгезивных систем. Какая цель у врача: сделать быстро или сделать качественно? Выбор за Вами

TotalCem — композитный цемент для фиксации

Композитный цемент TotalCem

TotalCem — это самопротравливающий и самоадгезивный композитный цемент, предназначенный для постоянной фиксации двойного отверждения (авто-, фотополимеризуемость). Цемент TotalCem не нуждается в предварительной протравке перед использованием, а также в применении адгезивного композита.

TotalCem является рентгеноконтрастным цементом, в составе которого содержится фторид, предназначенный для укрепления тканей зубов. Цемент TotalCem отличается высокой прочностью фиксации, которая в 3 раза выше по сравнению со стеклоиономерным цементным композитом.

Цены на композитный цемент для фиксации TotalCem

При использовании гелеобразная фаза отверждения цемента TotalCem способствует простому удалению излишков материала в процессе работы. Гарантированная полимеризация позволяет более практично применять материал в участках полости рта, которые труднодоступны для воздействия световой лампой.

При использовании TotalCem не нужно использовать предварительное протравливание, бондинг и грунтовку. Самоадгезивный цемент TotalCem отлично фиксируется с дентином, эмалью, керамическими, металлическими, фарфоровыми, циркониевыми формами и другими композитами. Цемент TotalCem отлично подходит для фиксации зубных штифтов, мостов, коронок, вкладок, накладок, виниров и пломб.

TotalCem обладает исключительной прочностью. Прочность соединения с эмалью составляет 20 МПа, а с дентином — 15 МПа.

Для направленного и экономического нанесения материала в комплекте поставляется 2 вида внутриротовых типсов: стандартные и экстратонкие удлиненные.

При использовании цемент TotalCem обеспечивает точную посадку конструкции и не растворяется от слюны. TotalCem отличается оптимальной вязкостью и имеет тонкую фиксирующую пленку, что очень удобно для фиксации любых протезных элементов.

Основной состав TotalCem

Матрица: УДМА (уретандиметакрилат), Бис-ГМА (бисфенол А глицидил метакрилат), ТЭГДМА (триэтиленгликольдиметакрилат).

Читайте так же:
Влажность песка цемента щебня

Кислый мономер: 4-МЭТК (4-метакрилоксиэтилтримеллитовая кислота).

Наполнитель: бариевое стекло, пирогенный диоксид кремния.

4-Метакрилоксиэтилтримеллитовая кислота (4-МЭТК)

4-Метакрилоксиэтилтримеллитовая кислота

4-МЭТК — кислый мономер, придающий материалу протравливающие свойства. Его метакрилатные группы обеспечивают кополимеризацию с метакрилатными мономерами матрицы (ТЭГДМА, Бис-ГМА, УДМА). Таким образом, 4-МЭТК способствует проникновению мономеров матрицы в твердую ткань благодаря своей аффинности к тканям зуба. Также этот адгезивный мономер обладает аффинностью к металлам.

TotalCem содержит в качестве наполнителя наночастицы, обеспечивающие высокую механическую прочность и долговечность материала.

Преимущества TotalCem

  • высвобождение фторидов,
  • гидрофильность,
  • отсутствие вкуса и запаха,
  • рентгеноконтрастность,
  • самопротравливающее действие,
  • двойное отверждение,
  • самоадгезивные свойства,
  • совместимость с галогеновыми, светодиодными и плазменными дуговыми лампами,
  • простота дозирования и нанесения,
  • простота очистки.

Показания TotalCem

TotalCem показан для всех субстратов (эмали, дентина, металла и композита).

TotalCem показан для:

  • Постоянного цементирования коронок и мостов, вкладок и накладок.
  • Постоянного цементирования штифтовых культевых вкладок.

Оттенки TotalCem

TotalCem выпускают в двух оттенках для получения лучших эстетически значимых результатов и приемлемости в каждом клиническом случае.

  • A2 Универсальный оттенок — для фиксации большинства элементов реставрации.
  • Прозрачный оттенок — для сохранения естественного оттенка при очень тонких реставрациях.

Технические характеристики TotalCem

Уровень компрессионной прочности — 192 МПа.

Прочность на излом — 178 МПа.

Твёрдость (по Барколю) — 86.

Сорбция воды — 12 µq/мм 3 .

Растворимость — 7 µq/мм 3 .

Соединение с непротравленной зубной эмалью — 22 МПа.

Соединение с непротравленным дентином — 15 МПа.

Соединение с Рексилиум — 22 МПа.

Толщина фиксирующей плёнки — 10 µm.

Рентгеноконтрастность, % алюминий — 256.

Кумулятивное выделение фторида за 1 неделю — 43,5 µq/см 3 .

Время работы с материалом — 2,5 мин.

Время фиксации материала — 3,5 мин.

Совместимость с галогенной лампой — да.

Совместимость с плазменной лампой — да.

Совместимость с LED лампой — да.

Форма выпуска TotalCem

Полупрозрачный

Шприц автомикс (8 г), 10 смесительных насадок, 10 внутриротовых типсов, 10 экстратонких и удлиненных внутриротовых типсов.

Универсальный А2

Шприц автомикс (8 г), 10 смесительных насадок, 10 внутриротовых типсов, 10 экстратонких и удлиненных, внутриротовых типсов.

Дополнительные принадлежности

  • 25 сместительных насадок, 25 внутриротовых типсов.
  • 25 сместительных насадок, 25 экстратонких и удлиненных внутриротовых типсов.

Техника клинической процедуры TotalCem

  1. Восстановленная культя для протезирования.
    Восстановленная культя
  2. Наполняем коронку цементом TotalCem.
    Наполняем коронку цементом
  3. Одеваем и фиксируем коронку.
    Фиксируем коронку
  4. Воздействуем лампой для полного отверждения 20 секунд.
    Воздействуем лампой
  5. Вид по окончанию процедуры.
    Вид по окончанию процедуры

Технические свойства TotalCem

Исследование клинической оценки:

  • Экспертная группа стоматологов: 33 (по всему миру).
  • Клинические случаи: 426.
  • Эргономичность.
  • Вязкость.
  • Время отверждения.
  • Время работы с материалом.
  • Удаление избытка материала.
  • Чувствительность к общему освещению.

Главные критерии оценки цемента TotalCem

TotalCem получил оценку "очень хорошо" или "отлично" по всем требуемым клиническим критериям в отношении постоянного цементирования.

Растворимость

TotalCem обеспечивает высокую плотность за счет низкого водопоглощения и малой водорастворимости.

Водопоглощение: 12,0 мкг/мм 3 .

Водорастворимость: 7 мкг/мм 3 .

Высвобождение фторидов

Фториды играют ключевую роль в реминерализации зубов с образованием фторапатита, более устойчивого к кислотам, чем гидроксиапатит.

Кумулятивное высвобождение фторидов из цемента TotalCem за 14 суток

TotalCem обеспечивает прекрасное высвобождение ионов фтора на протяжении минимум первых 14 суток, предотвращая риск послеоперационных инфекций.

Микротвердость

Микротвердость цемента зависит от его степени полимеризации.

Низкая твердость указывает на малый процент полимеризации, что может приводить к проникновению воды, растворению и размыванию цемента.

Микротвердость цемента TotalCem во времени как функция режима отверждения

После 10-минутного отверждения без света цемент недостаточно тверд.

После 30-минутного светоотверждения материал вдвое тверже, чем после 30-минутного самоотверждения.

Через 1 сутки твердость светоотвержденного материала остается более высокой, чем самоотвержденного.

Прочие свойства:

Рентгеноконтрастсность: 250% Al (ISO 4049:2000).

Толщина пленки: 10 мкм (ISO 4049:2000).

Время работы с материалом (при общем освещении и комнатной температуре): 1,5 — 3,5 мин.

Время отверждения (при температуре ротовой полости): 2,5 — 4,5 мин.

pH: 6,3 — 6,5.

Функциональные характеристики продукта и сравнение с аналогами

Прочность на сдвиг связи с дентином (МПа) через 24 ч

Все исследованные цементы имели высокую прочность на сдвиг связи через 24 ч, но только после светоотверждения.

Прочность TotalCem на изгиб в сравнении с другими продуктами на рынке

TotalCem имеет самую высокую прочность на изгиб в сравнении с другими продуктами-аналогами на рынке.

Компрессионная прочность цемента TotalCem в сравнении с другими продуктами на рынке

TotalCem имеет самую высокую компрессионную прочность в сравнении с другими продуктами-аналогами на рынке.

Это свойство обеспечивает очень хорошее поведение в процессе жевания, поскольку многие силы при жевании имеют компрессионную природу.

Купить стоматологические материалы Itena

  • Позвонить нам в офис по телефону 8 (499) 149-69-24 на материалы Itena

© 2019 copyright — Компания Медтроник
Продажа стоматологических материалов Itena
Москва, ул. Маршала Тимошенко, 23, стр. 2
Тел.: +7 (499) 149-69-24 Форма для связи Карта сайта

Цемент стеклоиономерный RelyX Luting 2 в Москве

Стеклоиономерный цемент химического отверждения Цемион Ф 20 гр. + 15 мл. + 10 мл.

Состав и основные свойства: «Цемион» — традиционный стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладающий химической адгезией к дентину и эмали. Выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. «Цемион» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представл.

Стеклоиономерный серебросодержащий цемент Аргецем 20 гр. + 10 мл. + 10 мл. + 10 мл.

Универсальный стеклоиономерный цемент хим. отверждения Цемион набор А2, А3, В2, С2

Состав и основные свойства: «Цемион» — традиционный стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладающий химической адгезией к дентину и эмали. Выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. «Цемион» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представл.

Комплектация: RelyX Ultimate — композитный цемент в наборе (цвет A1) Артикул: 56924 Производитель: 3M ESPE

Цемион Ф, стеклоиономерный цемент химического отверждения для фиксации, 20 г + 15 мл + 10 мл

Обеспечивает хорошую адгезию, эстетичность, препятствует повторному распространению кариеса

Полиакрилин А2 для реставрации, стеклоиономерный цемент, 10 г + 8 г

Показания к применению глассин Фисс – стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) материал, предназначенный для закрытия углублений и фиссур жевательных зубов, пломбирования некариозных поражений, протекающих без размягчения тканей, изолирования поверхности при наличии силь.

Стеклоиономерный восстановительный цемент для детской стоматологии глассин кидс (10 гр + 8 гр, A3) Omega Dent

Комплектация: RelyX U200 A2 — самоадгезивный композитный цемент, 11 грамм Артикул: 56878 Производитель: 3M ESPE

Cтоматологический cтеклоиономерный цемент для реставраций, обеспечивающий высокую прочность и износостойкость. Оптимальный выбор в случаях применения щадящей техники обработки тканей зуба, минимальной интервенции. Идеален для использования при реставрациях жевательной г.

Стеклоиономерный цемент светового отверждения Цемилайт набор

Тип: расходные материалы

Состав и основные свойства: «Цемион» — традиционный стеклоиономерный цемент химического отверждения, обладающий химической адгезией к дентину и эмали. Выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. «Цемион» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представл.

Состав и основные свойства: Порошок материала «Аквион» состоит из смеси алюмофторсиликатного стекла и полиакриловой кислоты. Замешивается на дистиллированной воде с образованием быстротвердеющего пломбировочного материала, обеспечивающего хорошую адгезию к эмали и денти.

Читайте так же:
Оборудование для нанесения цементного покрытия

Полиакрилин для фиксации, стеклоиономерный цемент, 20 г + 16 г

Комплектация: Ketac-Cem Easymix Triple Pack — стеклоиономерный цемент для протезирования. Тройная упаковка Артикул: 56906 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: RelyX U200 A2 — самоадгезивный композитный цемент, 8.5 грамм Артикул: 56895 Производитель: 3M ESPE

Показания к применению глассин Бейз – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгеноконтрастный подкладочный цемент, применяющийся в стоматологической практике в качестве изолирующей подкладки при пломбировании зубов композитами и амальгамой. При наличии глубокого.

Полиакрилин А2 для реставрации, стеклоиономерный цемент, 10 г + 8 г

Полимер-модифицированный стеклоиономерный фиксирующий цемент RelyX Luting 2 Реликс Лютинг 2

RelyX Luting 2

Комплектация: RelyX Ultimate — композитный цемент, система Clicker, 4.5гр (цвет A1) Артикул: 56921 Производитель: 3M ESPE

Применяется для изготовления товарного бетона, для всех видов раствора (в том числе для половых стяжек), в домовом строительстве, а также для изготовления бетонных и железобетонных, сборных или монолитных конструкций и элементов (при отсутствии повышенных требований к д.

Самопротравливающийся самоадгезивный цемент двойного отверждения Diamondbrite Multi Cure Composite Cement Double сочетает в себе такие достоинства как высокая прочность, отличные эстетические свойства. Он также содержит самопротравливающий адгезив, которые позволяют при.

Предназначен для фиксации коронок, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций, фиксации вкладок и штифтов

Цемент Ceresit CX 5 2 кг

Морозостойкость , расход смеси (слой 10 мм): 17 кг/м², минимальный расход смеси (слой 10 мм): 15 кг/м², расход воды (на 1 кг): 0.33 л

Цемент Holcim ЦЕМ II/А-К(Ш-И) 42.5Н 50 кг. М500

Цемент марки М500 жизнеспособность раствора 60 мин. время твердения 2 дн морозостойкая смесь содержание добавок 20 %

Показания к применению глассин Рест – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгеноконтрастный пломбировочный материал, применяющийся в стоматологической практике при замещении зубной ткани в кариозных полостях III и V классов, пломбировании некариозных поражений.

Показания к применению глассин Фикс – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгенконтрастный фиксационный материал, применяется при фиксации коронок и мостовидных протезов, а также для фиксации вкладок и штифтов. Порошок представлен в виде мелкодисперсного алюми.

Состав и основные свойства: «Ортофикс-Аква» стеклоиономерный представляет собой механическую смесь алюмофторсиликатного стекла и сухой полиакриловой кислоты. Порошок стеклоиономерного цемента легко смешивается с водой до получения необходимой консистенции. Стеклоиономер.

Цемент Евроцемент ЦЕМ II/А-Ш 42.5Н 50 кг. М500

Цемент марки М500 жизнеспособность раствора 60 мин. время твердения 2 дн морозостойкая смесь содержание добавок 20 %

Комплектация: RelyX Ultimate — композитный цемент, система Automix, 8.5гр (цвет B0.5) Артикул: 56889 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: RelyX Ultimate — композитный цемент, система Automix, 8.5гр (цвет TR) Артикул: 56890 Производитель: 3M ESPE

Состав и основные свойства: Цемент «Цемион-Ф» образуется при смешивании порошка и жидкости. Порошок представляет собой измельченное алюмофторсиликатное стекло, жидкость — водный раствор полиакриловой кислоты. «Цемион-Ф» рентгеноконтрастен, обладает высокой механической.

Комплектация: RelyX U200 TR — самоадгезивный композитный цемент, 11 грамм Артикул: 56877 Производитель: 3M ESPE

Фиксация коронок, мостовидных протезов, а также вкладок и штифтов

Комплектация: RelyX U200 OA3 — самоадгезивный композитный цемент, 11 грамм Артикул: 56879 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: RelyX Ultimate — композитный цемент, система Automix, 8.5гр (цвет A3O) Артикул: 56888 Производитель: 3M ESPE

Только для профессионального использования! RelyX Temp NE — цемент для временной фиксации Артикул: 56660 Производитель: 3M ESPE

Показания к применению глассин Рест – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгеноконтрастный пломбировочный материал, применяющийся в стоматологической практике при замещении зубной ткани в кариозных полостях III и V классов, пломбировании некариозных поражений.

RelyX Ultimate — композитный цемент, система Clicker, 4.5гр (цвет B0.5) Артикул: 56923 Производитель: 3M ESPE

Показания к применению глассин Рест – это стеклополиалкенатный (стеклоиономерный) рентгеноконтрастный пломбировочный материал, применяющийся в стоматологической практике при замещении зубной ткани в кариозных полостях III и V классов, пломбировании некариозных поражений.

Состав и основные свойства: Порошок материала «Аквион» состоит из смеси алюмофторсиликатного стекла и полиакриловой кислоты. Замешивается на дистиллированной воде с образованием быстротвердеющего пломбировочного материала, обеспечивающего хорошую адгезию к эмали и денти.

Комплектация: Vitremer — пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303B2 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitrebond — стеклоиономерный прокладочный материал. Малый набор Артикул: 7510MP Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer — пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303C2 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer — пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303A3 Производитель: 3M ESPE

Состав и основные свойства: «Ортофикс-Аква» Поликарбоксилатный представляет собой механическую смесь модифицированной окиси цинка и сухой полиакриловой кислоты. «Ортофикс-Аква» поликарбоксилатный обладает хорошей адгезией к дентину, эмали и к основным конструкционным ст.

Комплектация: Ketac Molar Easymix ART — стеклоиономерный реставрационный материал. ART набор Артикул: 56633 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer — мини-нибор пломбировочного материал Артикул: 3303MPA3 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer — пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303C4 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer — пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303pedo Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitremer -пломбировочный материал, 9 грамм Артикул: 3303B3 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: Vitrebond — стеклоиономерный прокладочный материал. Ознакомительный набор Артикул: 7510 Производитель: 3M ESPE

Состав и основные свойства: Обладает достаточной адгезией, высокими показателями физико-механической прочности и химической стойкости, способствует регенерации тканей зуба, предотвращает осложнение и развитие вторичного кариеса. Состоит из порошка и жидкости затворения.

Состав и основные свойства: Fuji I (Фуджи 1) – стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и мостов. Назначение: Фиксация вкладок, коронок, мостовидных протезов и ортодонтических аппаратов Используется в качестве базы или подкладочного материала под реставрации Форма в.

Микрогибридный композит Diamondbrite представляет собой реставрационную систему-хамелеон световой полимеризации. Материал быстро затвердевает, сочетает в себе превосходную эстетику, превосходную стойкость к истиранию и низкую усадку при полимеризации. Уникальное сочетан.

Состав и основные свойства: «Темпофикс безэвгенольный» представляет собой двухкомпонентный материал (паста-паста) несодержащий эвгенол. Основная паста (белая) содержит окись цинка, пастообразователь и модифицирующие добавки, каталитическая паста — природные смолы, орган.

Высококачественный самоадгезивный композитный цемент RelyX® U200 обладает очень высокой силой адгезии

​Temp-Bond NE — цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол

Комплектация: RelyX U200 TR — самоадгезивный композитный цемент, прозрачный, 8.5 грамм Артикул: 56897 Производитель: 3M ESPE

Комплектация: RelyX U200 OA3 — самоадгезивный композитный цемент, 8.5 грамм Артикул: 56896 Производитель: 3M ESPE

На нашем сайте собраны лучшие Цемент стеклоиономерный RelyX Luting 2 от известных производителей. В каталоге представлено 75 моделей продукции по цене от 180 до 13750 рублей. Для изучения характеристик и отзывов достаточно открыть карточку изделия. Предложение сайта одно из самых выгодных в Москве.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector