Raimondirus.ru

RAiMONDI
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеклоиономерный цемент

Стеклоиономерный цемент

Среди факторов, влияющих на качество протезирования, немаловажную роль играет качество материалов, используемых в ходе выполнения протокола. Каким бы опытным и квалифицированным ни был стоматолог, восстановить оптимальную эстетику и функциональность зубного ряда, имея под рукой только самые захудалые средства, практически невозможно. Среди последних разработок, поспособствовавших повышению качества фиксации искусственных коронок, нельзя не отметить стеклоиономерный цемент, отличающийся уникальными адгезивными свойствами.

Общее представление

Структура стеклоиономерного цемента представляет собой сочетание термопластичного полиакрилового полимера и силикатной системы. Практика использования состава подтверждает функциональность нового материала, значительно превосходящего стандартные адгезивные составы на основе фосфата и поликарбоната с добавлением цинка. В рамках принятой классификации используются три основных критерия, позволяющие дифференцировать существующие виды СИЦ:

  • Исходя из цели применения выделяют материалы для закрепления протезов и ортодонтических корректоров, укрепления структуры зубов, фиксации эстетических пломб и накладок, а также обеспечения герметичной посадки реставрационных элементов;
  • С точки зрения формы выпуска разделяют порошковый, капсульный и пастообразный цемент, поставляемый в готовом к эксплуатации виде;
  • Основываясь на механике полимеризации различают составы, отвердевающие под действием светового потока, а также в результате химического взаимодействия с водой.

Выбор материала для протезирования обуславливается показаниями клинической картины, сформированной по итогам предварительной диагностики.

Состав

Рассматриваемый адгезивный состав объединяет мелкофракционные частицы и вспомогательный жидкостный компонент. Порошковая смесь состоит из алюминиевого фторсиликатного стекла, алюминий-фосфата, кремниевого оксида и диоксида, металлических и кальциевых фторидов, контрастные солей, а также сплавов благородных металлов. Жидкая составляющая представляет собой раствор винной и карбоновой кислоты, обеспечивающий полимеризацию материала.

Преимущества и недостатки

Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами, имеющими практический опыт работы со стеклоиономерным цементом, стоит отметить:

  • Адгезивные показатели, демонстрируемые при контакте с зубной тканью. Состав исключает потребность в протравливании поверхности кислотой, и демонстрирует устойчивость к воздействию влаги в области протезирования.
  • Прочность взаимосвязи с композитами, применяемыми для установки пломб;
  • Антикоррозийные характеристики, обеспечиваемые присутствием в составе фторидов;
  • Эластичность формируемой структуры, достаточная с точки зрения жевательной нагрузки;
  • Схожие с зубной тканью показатели теплового расширения, обеспечивающие плотность прилегания к краевым участкам.

Впрочем, существует и ряд негативных факторов, к числу которых относятся:

  • Повышенная уязвимость перед влагой в процессе отвердевания;
  • Необходимость четкого соблюдения пропорций при разведении состава;
  • Восприимчивость к механическому воздействию при полимеризации.

Стоит подчеркнуть, что указанные недостатки отмечаются и при применении альтернативных адгезивных составов, однако не все они способны обеспечить аналогичный спектр преимуществ.

Способ применения

Установка и фиксация искусственных коронок с помощью стеклоиономерного цемента предусматривает тщательное следование протоколу использования материала. Процедура включает в себя три этапа:

  • Предварительная обработка единицы – снятие слоя эмали, чистка и просушка;
  • Подготовка состава к нанесению в соответствии с инструкцией;
  • Нанесение материала на поверхность и закрепление положения искусственной коронки.

Важно отметить, что, в зависимости от марки СИЦ, корректируется продолжительность времени, отведенного на использование состава. Также меняются температурные параметры, необходимые для достижения оптимальных показателей. При нагревании отмечается сокращение продолжительности полимеризации, поэтому рекомендуется заранее позаботиться о соблюдении необходимого теплового уровня. Отвердевание нанесенного материала проходит постепенно – в момент, когда структура цемента приобретет специфическую эластичность, необходимо удалить лишний цемент с рабочей поверхности.

Процедура установки искусственных коронок с использованием стеклоиономерного цемента гарантирует надежность посадки и безопасную эксплуатацию микропротезов. Материал биологически совместим с зубной тканью, и, как правило, не вызывает у пациентов аллергической реакции.

Классификатор стеклоиономерного цемента в области стоматологии.

В области стоматологии есть несколько вариантов материала для пломб, которые отличаются содержанием, характеристиками и формой выпуска.

Стеклоиономерный цемент обладает специфичными свойствами, которые не оставляют равнодушными дантистов.

СИЦ или стеклоиономерный цемент – это название вида материала, который применяется в стоматологической области с неоднородным составом.

Читайте так же:
Какая пропорция цемент песок нужно для фундамента

Общая информация

При смешивании полиакриловых и силикатных веществ получается изолирующий лайнер, сырьё для эстетического восстановления, запечатки фиссур, формирования прокладок, установки пломбы для молочных зубов и каналов корней.

Реставрирование цельности зубов стеклоиономерами выходит на первое место. В прошлое уходят цементы на цинк-поликарбоксилатной и цинк-фосфатной основе.

Состав

Главные свойства цемента выделяются благодаря химическим соединениям:

— измельчённый кварц сорока процентов (диоксид кремния) – делает массу прозрачной, добавляют продолжительности рабочему времени и сроку отвердения, застывание происходит более медленно, но — снижает прочность;

— фосфат алюминия – снижает прозрачность, но – придаёт материалу механическую стойкость, прочная и стабильная консистенция;

— оксид алюминия – приумножает прочность и стойкость к кислотной среде, но – делает низким период затвердевания и сокращает продолжительность рабочего времени;

— соли бария – добавляют рентгеноконтрастность.

— фторид кальция – введён с профилактической целью от рецидива кариоза.

Обширный комплекс ингредиентов предоставляет возможность использования стеклоиономерного цемента во множестве работ дантистов.

Классификация

По форме выпуска:

— Порошок-жидкость — содержание универсальное – порошок — тонкодисперсный алюмофторсиликатный цемент с различными ингредиентами, а жидкость — карбоновый сополимер на водной основе с добавлением винной кислоты.

— Паста в тубах – из процесса исключается замес, отвердевание происходит при осветлении галогеновой лампой.

— Аквацемент – главные ингредиенты имеются в порошке. Замес делают исключительно дистиллированной водой.

— Капсулы – здесь жидкость и порошок взяты в необходимых пропорциях. Самому высчитывать ничего не нужно. Данная методика помогает исключить ошибки и неточность дозы в ходе замеса.

По химическому составу разделение происходит на пару группировок:

— Классический — порошок-цемент и аквацемент, главные ингредиенты — фосфат и оксид алюминия, стронций, кремневый диоксид, фториды, цинк, соли бария. Аква-порошок в составе имеет кристаллы одной из поликарбоновых кислот. Жидкостная часть – дистиллированная вода или водный раствор поликарбонной кислоты.

— Гибридный – видовое разнообразие с модифицированным полимером. Содержание порошка аналогично классической группировке. Жидкость — раствор кислот поликарбоновой группы, молекулы которых трансформировались путём присоединения метакрилатной ненасыщенной группы. Включен дополнительно гидроксиэтилметакрилат, камфарохинон, винная кислота.

Отвердение происходит в две — три стадии.

Последняя содержит два подтипа цемента:

— Эстетический – содержит большой объем оксида кремния для прекрасной эстетики. Низкая прочность, высокие период твёрдости и восприимчивость к влажности.

Используется для восстановления пришеечных дефектов, которые находятся во фронтальной области резцов и клыков, при их кариозном поражении, закрытии полостей 1—2 кл.

— Упрочнённый – включены вставки из металла и особые волоконные структуры. Несколько проигрывает по эстетике 1 п/типу, но имеет более высокую прочность, устойчивость к влаге и ускоренное твердение. Приведённый классификатор — временный и условный, так как прогресс не стоит на месте, разрабатываются новенькие СИЦ с изменённым содержанием, которое совершенствует характеристики, свойства и широкую зону применения.

Назначение

Область использования стеклоиономерных цементов очень широкая и делятся на три типа:

— Лютинговый или фиксирующий — закрепление накладок, вкладок, мостов, коронок, ортодонтических конструкций.

Главное требование к фиксирующим СИЦ – возможность образовать тончайшую (не больше одиннадцати – тринадцати мкм) плёнку промеж коронкой и поверхностью зуба.

Признаки данного типа — крохотные по величине частички, продлённый период функционирования, соотношение «жидкость — порошок» 1:1,5.

— Реставрационный — восстановление разных патологий поверхности зубов. Характеристики – высокая прочность, устойчивость к размешиванию за счёт трансформации его содержания, и изменённой пропорцией «жидкость – порошок» 1:3. Приблизительный период твердения – пять минут.

— Прокладочный – укладывают под композит или амальгаму.

Основные черты – краткосрочный период функционирования, рентгенконтрастностный, стремительный период затвердевания, соотношение «порошок–жидкость» необходимой твердости — от 1,5:1 до 4:1. Твердеет за пять минут, не протравливается.

Читайте так же:
Как очистить брусчатку от цементной пыли

На заметку! Использовать стеклоиономеры при дыхании ртом и для реставрации объёмной полости запрещено. Это приведёт к пересыханию цемента (по первой из указанных причин) или к воспалительному процессу в пульпе.

Достоинства

- химическое совмещение и прекрасная адгезия с композитом, металлом, материалом с эвгенолом в составе;

Основное преимущество материала – высокая адгезивная способность в отношении тканей зубов.

— химическое совмещение и прекрасная адгезия с композитом, металлом, материалом с эвгенолом в составе;

— бактериостатический и кариесостатический результат;

— «батарейный» результат – адсорбция из паст фторидных ионов и их вывод в соседствующие ткани;

— биосовместимость, отсутствие токсичности;

— показатель термического расширения практически аналогичен к дентинным тканям и эмали. Что не позволяет трескаться цементу и нарушать его прилегания при температурных скачках в ротовой полости;

— пониженный коэффициент гибкости — разрешимо пломбирование больших полостей;

— низкий уровень себестоимости.

Минусы

— долгое «созревание» — от первичного в пять – семь минут и до окончательного – сутки;

— чувствительность к механическим нагрузкам, по этой причине шлифовку и полирование пломбы осуществляют во время второго посещения;

— запрещено протравление ортофосфорной кислотой, нарушится процесс «дозревания»;

— пониженная стойкость к стиранию;

— с точки зрения эстетики проигрывает композитным материалам – высокая прозрачность и тяжёлая полировка.

Ценовая политика

Установка пломбировочного материала — затратная услуга в области стоматологии. На итоговую сумму оказывает влияние месторасположение единицы для восстановления, её состояние, трудность процедуры, используемая техника, тип пломбировочного материала, статус клиники, квалификация дантиста.

Средний ценник за пломбу на одном зубе СИЦ колеблется от одной тысячи двести до одной тысячи шестьсот рублей.

Отзывы

Дантисты в процессе работы применяют несколько разновидностей материалов для установки пломбы. Но наибольшей популярностью пользуются цементные стеклоиономерные массы. Это связано с огромным перечнем достоинств, главные из которых – крепость и финансовая доступность.

Здравствуйте, дорогие посетители сайта, я врач-стоматолог и меня зовут Олег Артемьев и мне 37 лет. Я больше 10 лет практикующий врач-стоматолог, и знаю о гигиене, болезнях и росте зубов абсолютно все. Хотя далеко не все люди фанаты похода в стоматологический кабинет, а при профосмотре многие стараются «откупиться» от врача в госучреждении, чтобы заветная печать стояла без осмотра ротовой полости, проверять состояние зубов стоит регулярно. На своем сайте, где я стараюсь постоянно делиться с вами актуальной информацией, если у вас есть опыт в лечении зубов или мнение, высказывайте в комментариях, это лучшая благодарность от вас!

Стеклоиономерные цементы и композиты химического отверждения

Полиакрилин СИЦ для реставрации

Стеклоиономерные пломбировочные цементы и композитные материалы химического отверждения, существующие на рынке стоматологических материалов много лет, пользуются большой популярностью у стоматологов на клиническом приеме. Современные стеклоиономерные цементы для реставрации обладают повышенной химической адгезией к твердым тканям зуба, кариесстатическим эффектом, коэффициентом термического расширения и эластичностью схожей с твердыми тканями зуба. Такие цементы двойного отверждения являются безусадочными материалами и способны выдержать большие нагрузки после затвердевания. Материал легко замешивается, удобен в применении, а также что немаловажно обладает сравнительно невысокой стоимостью. Применение стеклоиономерных цементов получило широкое распространение в лечебной практике. Применяемые стеклоиономерные цементы в стоматологии постоянно изменяются и совершенствуются. Цементы для фиксации зубных протезов и цементы двойного отверждения для восстановления зубов получили широкое распространение в стоматологии.

  • Витремер — пломбировочный гибридный стеклоиономерный цемент. Витремер является одним из самых популярных материалов в нашей стране. Благодаря тройному отверждению материал можно вносить одной порцией светополимеризовать 40 сек, также Витремер отвердевает за 4 минуты без воздействия фотополимеризующих устройств. За счет добавления метакрилатных смол в состав, стеклоиономер обладает большей прочностью, хорошей эстетикой. Одним из важных свойств является отсутствие растворимости в полости рта, что позволяет использовать Витремер в поддесневых полостях. Отсутствие полимеризационной усадки, схожесть физико-механических свойств с таковыми как у дентина зуба является главным преимуществом материала. Культя зуба восстановленная из Витремера обладает всеми качествами дентина. Применение материала показано для пациентов с плохой гигиеной полости рта. Ветример обеспечивает хорошее краевое прилегание. Таким образом материал Витремер показывает превосходный кариесстатический эффект и высокую краевую стабильность по сравнению с композиционными материалами. Витремер — пломбировочный современный материал соответствующий всем современным требованиям предъявляемым к стоматологическим цементам.
  • Фуджи 9 (Fuji IX) – один из самых применяемых стеклоиономерных цементов в стоматологии, что обосновано его широким диапазоном использования: пломбирование полостей I и II классов в молочных зубах; пломбирование полостей I и II классов в постоянных зубах в областях, не несущих значительной жевательной нагрузки; в качестве материала для полупостоянных реставраций и базы реставрации в случае сэндвич техники в полостях I и II классов в областях с сильной жевательной нагрузкой; пломбирование полостей V класса; восстановление культи зуба под коронку. Фуджи 9 купить в нашем магазине вы можете по выгодной цене и с доставкой по России.
  • Кетак моляр изимикс (Ketac Molar Easymix) — стеклоиономерный пломбировочный материал облегченного смешивания для восстановления зубов из различных групп, может применяться без прокладки, активно выделяет фтор. Применяется при реставрации в детской стоматологии для пломбирования временных зубов, а также для герметизации фиссур. Материал Кетак моляр отличается высокой износоустойчивостью и высокой компрессионной прочностью.
  • Прайм Дент — композитный пломбировочный материал химического отверждения содержащий в составе современные полимерные соединения и неорганические частицы размером до 10 микрон. Прайм Дент используется для реставрации разрушенных зубов путем заполнения полости композитом. В состав входят современные неорганические добавки позволяющие проводить ускоренную полимеризацию естественным затвердеванием.
  • Комполайт Плюс — композит химического отверждения обладающий отличными оптическими свойствами наиболее широко применяется при проведении пломбировочных работ различной сложности и позволяет достигнуть наиболее эстетичного внешнего вида дентина зуба. В комплект поставки входит паста, бондинг, протравливающий гель и дополнительные аксессуары. В состав композиционного материала Комполайт Плюс входит термостатическая резина и неорганические частицы выполненные из стекла и силикона. Комполайт Плюс представляет собой качественный композитный пломбировочный материал химического отверждения соответствующий всем международным требованиям и стандартам и является наиболее популярным материалом химического отверждения для стоматологической практики.
Читайте так же:
1 куб цемент сколько литров

Применение стеклоиономерных цементов в современных стоматологических кабинетах позволяет производить наиболее эффективное восстановление зубов. Используя современные стеклоиономерные цементы для реставрации и композитные материалы химического отверждения можно восстановить практически любой поврежденный зуб. На российском рынке можно встретить стеклоиономерные пломбировочные цементы и композиты химического отверждения импортных и отечественных производителей и подобрать подходящее решение для вашей стоматологической клиники. Применяемые современные композиционные материалы и цементы в стоматологии являются экологически чистыми и не наносят вред здоровью, а также не вызывают аллергические реакции.

Композит модифицированные стеклоиономерный цемент

Стеклоиномерные цементы, разработанные в 1969 г. Вильсоном и Кентом, представляют собой «смесь» силикатного и поликарбоксилатного цементов, сочетая в себе свойства обеих групп материалов.

Классический стеклоиономерный цемент представляет собой систему «порошок–жидкость». В качестве жидкости в СИЦ используются полиакриловая кислота (45–50 % раствор) и ее сополимеры с итаконовой или малеиновой кислотой, которые уменьшают вязкость жидкостного компонента, препятствуют преждевременному гелированию, повышают скорость связывания. Вследствие высушивания замораживанием эти ингредиенты можно добавлять непосредственно к порошку, повышая точность дозирования жидкости и порошка. В качестве жидкости в данных СИЦ используется либо дистиллированная вода, либо винная кислота, это так называемые водозамешиваемые СИЦ.

Порошковый компонент стеклоиономерного цемента состоит из кальцийалюмосиликатного стекла с включением кристаллизованных, насыщенных фторидом кальция капелек. Фтор после наложения пломбы в течение длительного времени выделяется в полость рта, оказывая ограниченное антикариозное действие в краевой области пломбы. CaF2 и Na3AlF4 определяют температуру плавления; AlPO4 определяет механическую стабильность материала, способность к полированию; Al2O3 и NaF отвечают за кислотостойкость. Рентгеноконтрастность достигается за счет введения в состав порошка солей бария, стронция и др.

Различают несколько поколений стеклоиономерных цементов:
1. Классические СИЦ — двухкомпонентные (порошок замешивается на водном растворе полиакриловой кислоты).
2. Водозамешиваемые СИЦ. Все активные компоненты данного вида материала входят в порошок. Удобны при хранении и транспортировке (увеличенный срок годности), устраняются ошибки соотношения порошка и жидкости — Aqua Ionofil (Voco), ChemFil Superior (Dentsply).
3. Кермет-цементы (керамика-металл-СИЦ). Методом спекания металлы вплавлены в частицы стекла. Эти цементы содержат в своем составе тонкодисперсное золото или серебро, что позволило добиться снижения хрупкости и податливости СИЦ, уменьшилась пористость, улучшилась износостойкость. Реакция отверждения протекает быстрее, снижено влагопоглощение. Отрицательные стороны: неэстетичный цвет пломбы, пигментация десневых сосочков за счет высвобождения ионов серебра. Представители этого поколения Ketak Silver (3M ESPE), Argion (VOCO).
4. СИЦ, модифицированные полимером и имеющие двойной механизм отверждения. Полимеризация метакрилатов с образованием поперечной сшивки полимерной цепочки происходит за 30–60 секунд под действием галогенового света, затем следует более продолжительная реакция хелатообразования. Быстрое начальное затвердевание делает материал менее чувствительным в влаге и дегидратации, то есть уменьшается вероятность образования трещин, увеличивается прочность и полируемость. Представители — Aqua Cenit (VOCO), Photac-Fil (3M ESPE), Fuji II LC (GC).
5. СИЦ с тройным механизмом отверждения (Vitremer, 3M ESPE) проходят следующие стадии реакции: I — быстрая полимеризация под действием света; II —химически активизируемая полимеризация, обусловленная содержанием в порошке микрокапсул с каталитической системой; III — кислотно-щелочная реакция между компонентами СИЦ. Для материалов этой группы характерны: низкая растворимость в ротовой жидкости, возможность одномоментного внесения, гарантированное отвержение без светооблучения, возможность обработки сразу после наложения.

Читайте так же:
Весь бетон лего кирпич

Применяется также следующее разделение стеклоиономерных цементов по типам:
— СИЦ для фиксации (размер частиц порошка 25 мкм) — I тип, имеют окончание названия на -cem;
— восстановительные СИЦ (размер частиц 40 мкм) — II тип, имеют окончание названия на -fill:
а) эстетические;
б) упроченные;
— быстротвердеющие СИЦ — III тип:
а) для прокладок (размер частиц 5 мкм), имеют окончание названия на -bond;
б) фиссурные герметики.

Различают 3 стадии отверждения СИЦ:
1. В начальной стадии протоны диссоциировавшей полиакриловой кислоты, разрушая поверхность частиц алюмосиликатного стекла, способствуют извлечению катионов металлов в раствор, где они диффундируют к анионам полиакриловой кислоты посредством электростатического взаимодействия.
2. В стадии нестабильного отверждения ионы кальция присоединяются к элементам полиакриловой кислоты с образованием геля. Это происходит впервые несколько минут после смешивания и обеспечивает первоначальное химическое связывание с тканями зуба посредством обмена ионами между апатитами эмали и дентина и материалом. В это время поверхность пломбы наиболее чувствительна к действию влаги извне.
3. В стадии стабильного затвердевания образуется трехмерная сетка. Образование алюминий-поликарбоксилатного геля длится до 24 часов и более. Небольшое увеличение объема стеклоиономерной массы обеспечивает плотное краевое прилегание. Материал становится чувствительным к обезвоживанию.

Положительные свойства СИЦ:
1. Химическая адгезия к тканям зуба достигается за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба. При этом не требуется протравливания и абсолютной сухости поверхности. В заключительной стадии твердения происходит небольшое увеличение объема стеклоиономерной массы, что обеспечивает более плотное прилегание пломбы. СИЦ образует прочную связь с твердыми тканями зуба в тех случаях, когда менее эффективны адгезивные системы композитов: кариес корня, некариозные поражения.
2. Антикариозная активность обеспечивается выделением фтора, которое продолжается не менее 1 года. Диффузия фтора в окружающие ткани вызывает усиление их минерализации, уменьшает проницаемость дентина, останавливает или замедляет развитие вторичного кариеса, ухудшает условия жизнедеятельности микроорганизмов, снижает накопление зубной бляшки на поверхности пломбы.
3. Эластичность позволяет СИЦ компенсировать полимеризационную усадку композитов.
4. Коэффициент термического расширения СИЦ близок к таковому твердых тканей зуба, что важно в плане обеспечения герметичности на границе пломба–зуб.
5. Биологическая совместимость. Отсутствует раздражающее действие на пульпу зуба (из-за большого размера молекулы полиакриловой кислоты, которая не проникает через дентинную трубочку).
6. Высокая прочность на сжатие.
7. Низкая усадка. При соблюдении технологии применения среднее значение усадки составляет 0,1 %.

Читайте так же:
Бетон м350 сколько цемента

Отрицательные свойства СИЦ:
1. Низкая прочность к стиранию.
2. Недостаточная устойчивость к раскалыванию.
3. Меньшая эстетичность в сравнении с композитами.
4. Высокая чувствительность к влаге на начальной стадии отверждения и к высушиванию в стадии стабильного затвердевания.
5. Меньшее удобство в работе по сравнению с рядом других материалов.

Показания к применению СИЦ:
1. В качестве изолирующей прокладки.
2. Для восстановления дефектов твердых тканей молочных зубов.
3. Для восстановления дефектов твердых тканей 3 и 5 классов в постоянных зубах, в особенности в области корня.
4. Для отсроченного пломбирования постоянных зубов.
5. Для реконструкции культи зуба перед протезированием.
6. Как материал для фиксации штифтовых конструкций, вкладок, коронок и мостовидных протезов.
7. Для герметизации фиссур и трещин.
8. Для замещения дентина в «сэндвич-технике».
9. В качестве силера при пломбировании корневых каналов.

Методика применения стеклоиономерных цементов:
При работе с СИЦ необходимо строго следовать инструкции фирмы-изготовителя, кроме этого для улучшения результатов рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Подготовку полостей лучше осуществлять, придерживаясь тех же принципов, что и при работе с амальгамой: избегать формирования узких перешейков и мелких щелевидных пространств. Скашивание эмалевого края не проводится.
2. В глубоких полостях, где слой дентина, прилежащего к пульпе меньше 1,5 мм, необходимо применение прокладки, содержащей гидроокись кальция.
3. Следует избегать пересушивания дентина, т. к. это приведет к ухудшению адгезии.
4. Смешивать порошок и жидкость предпочтительнее на охлажденной пластинке.
5. Оптимальное время смешивания СИЦ — 30–40 сек.
6. Заполнение полости необходимо производить с небольшим избытком, чтобы при последующей обработке пломбы удалить поврежденные гидратацией поверхностные слои.
7. После заполнения полости необходимо покрыть поверхность СИЦ лаком, для защиты материала в стадии отверждения.
8. Среднее время затвердевания СИЦ для прокладок — 4–5 мин, для восстановлений — 3–4 мин.
9. Шлифование и полирование СИЦ необходимо производить только под струей воды, чтобы избежать пересушивания поверхности пломбы и ее неизбежного дальнейшего растрескивания.
10. После обработки пломбы необходимо снова покрыть ее лаком для предупреждения пересыхания (дегидратации).

Атравматическое восстановительное лечение (ART-методика)

ART-методика предусматривает пломбирование кариозной полости без препарирования материалами, обладающими противокариозным действием.

Наиболее применимы в этих целях стеклоиономерные цементы. Этот метод был разработан T. Pilot (Нидерланды) в 1994 г. для оказания стоматологической помощи малообеспеченным слоям населения, беженцам и т. д.

В условиях стоматологической поликлиники методика может быть применена в следующих случаях:
— при оказании помощи пациентам, испытывающим непреодолимый страх перед бормашиной, особенно детям;
— при лечении физически и умственно-отсталых людей;
— при лечении пожилых пациентов;
— при лечении пациентов с тяжелой общесоматической патологией.

Применение данной методики сводится к очищению кариозной полости экскаватором или другими ручными инструментами, с последующим пломбированием СИЦ. Метод дешев, нетрудоемок и не требует высокой квалификации врача-стоматолога.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector