Raimondirus.ru

RAiMONDI
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Официальный дистрибьютор Codman,Российская нейрохирургическая компания НМС

Официальный дистрибьютор Codman,
Российская нейрохирургическая компания НМС

Предприятие Finceramica, созданное в 1992 году как дочернее предприятие Института науки и технологии керамики, является интегрированной компанией, которая разрабатывает, производит и продает инновационные терапевтические решения в области биомедицины.

Finceramica представляет собой слияние тысячелетней эволюции керамических процессов и инновационных биоматериалов с бионаукой в “регенеративной хирургии”.

Научно-исследовательская деятельность предприятия вращается вокруг конкретных потребностей, как пациентов, так и хирургов. Технологическая платформа компании — это реальный ответ на повседневные запросы, возникающие в ортопедии, нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии.

Finceramica является частью группы Tampieri — многопрофильной и динамично развивающейся компании, ориентирующей свои инвестиции и деятельность в нескольких стратегических областях: от биомедицины до агропищевой, от окружающей среды и до производства энергии.

Благодаря партнерству с ISTEC-CNR и рядом других международных исследовательских центров, Finceramica может теперь использовать 20-летний опыт работы в передовых областях биомедицинской науки.

Finceramica владеет более чем 20 патентами и правами на интеллектуальную собственность в нано-биотехнологической области, в основном связанными с инновационными керамическими материалами, керамическо-полимерными композитами и технологией их обработки.

Ноу — хау предприятия позволяют разрабатывать материалы и отлаживать процессы производства сложных “заказных” биомедицинских решений, предназначенных для объемных регенераций дефекта кости.

Благодаря консолидированной разработке и заключению соглашений о совместном производстве, Finceramica также имеет доступ к другим технологиям, таким как:

  • обработка тканей человека;
  • точность обработки для традиционного производства протеза;
  • обработка биополимеров.

Сегодня реконструкция крупных и сложных дефектов черепа уже не рассматривается просто как вопрос эстетики. Неврологические и психологические побочные эффекты также должны быть приняты во внимание. Результаты сложных и трудоемких методов, доступных в настоящее время, неудовлетворительны, как для хирурга, так и пациента. Благодаря использованию самых современных и инновационных био-мимикрирующих керамических материалов, возможности CustomBone™ являются идеальным решением для изготовления регенерации костной ткани.

Наука и научные исследования являются неотъемлемой частью производства имплантатов. Научно-исследовательская деятельность предприятия Finceramica является инновационной и прогрессивной, результатом чего является выпуск совершенных продуктов. Пионером передовых методов лечения неврологии является Codman (Джонсон & Джонсон) — лидер в лечении центральной нервной системы. Codman и Finceramica объединили свои сильные стороны, используя инновационные и эффективные терапевтические решения, призванные удовлетворить потребности как врачей так и пациентов.

Finceramica специализируется на разработке технологий производства из био-керамических материалов, уделяя особое внимание созданию индивидуальных решений. При этом Codman обеспечивает постоянный информационный обмен с ведущими нейрохирургами.

Команда Finceramica-Codman работает в полной синергии, чтобы обеспечить хирургам техническую поддержку в течение всего процесса службы CustomBone™.

Имплантат CustomBone

В современной медицинской науке понятие и применение био-мимикрирующих материалов укрепились в повседневной клинической практике. Эти био-мимикрирующие материалы определяются как синтетические материалы, которые имеют одинаковые структурные и химические свойства натуральных тканей. Для обслуживания CustomBone™ исследовательская группа Finceramica перевела эту концепцию в реальность благодаря развитию био-мимекририрущих керамических биоматериалов на основе макро — и микро — пористого гидроксиапатита, на 70% повторяющих состав человеческой кости.

Особый химический состав в сочетании с повышенной взаимосвязанной пористостью играют решающую роль в процессе остеоинтеграции за счет процесса быстрой колонизации клеток биокерамическим материалом и активации необходимых биологических стимулов с целью содействия регенерации костной ткани и неоваскуляризации имплантата.

  • Повышенные макро — и микро — пористость
  • Химический состав аналогичен минеральным компонентам кости человека
  • Быстрое размножение остеогенных клеток и костного осаждения
  • Полная биосовместимость без риска вирусной трансмиссии
  • В случае дальнейших травм, материал ведет себя как натуральная кость
  • Предзаказ био-керамики позволяет упростить хирургическую процедуру
  • Естественный эстетический результат

CustomBone™ показан для реконструкции крупных и сложных дефектов черепа, вызванных:

  • Декомпрессивная трепанация черепа
  • Переломы, вызванные травмой
  • Резекция опухоли
  • Поглощение аутогенного костного трансплантата
  • Инфекции или отказ от ранее применяемого материала

Материалы и технология изготовления

В чистом виде гидроксиапатитный цемент применяется при размерах дефекта до 30 см2. При больших размерах для придания большей прочности и получения лучших косметических результатов необходимо его армирование титановой сеткой.

Читайте так же:
Гидротехнический бетон марка цемент

Первые разработки по применению гидроксиапатита в медицине относятся к середине 80-х годов XX века, когда в исследовательском центре фонда здоровья американской ассоциации стоматологов было показано, что соответствующая комбинация фосфата кальция при смешивании с водой образует самоотверждающийся цемент, который преобразуется в чистый гидроксиапатит.

Одним из несомненных достоинств имплантов на основе гидроксиапатита является их практически полная биосовместимость.

При небольших дефектах гидроксиапатит полностью рассасывается и замещается костной тканью в течение 18 мес.

При больших дефектах периферия импланта плотно срастается с костью и частично рассасывается, в то время как центральная часть импланта остается неизменной.

Риск развития инфекционных осложнений при использовании гидроксиапатита также является одним из самых низких среди всех имплантов (до 3%), при этом вовлечение в дефект черепа придаточных пазух не является противопоказанием к применению.

К недостаткам гидроксиапатита можно отнести высокую стоимость ряда композиций, необходимость дополнительного армирования титановой сеткой при больших дефектах, невозможность использования в областях черепа, несущих функциональную нагрузку.

К настоящему времени разработаны биокерамические импланты из чистого гидроксиапатита(CustomBone) для закрытия крупных дефектов черепа, изготавливаемые с использованием методики стереолитографии.

Они обладают микро- и макропористой структурой, подобной структуре человеческой кости, что обеспечивает срастание импланта с естественной костью пациента благодаря проникновению в имплант костных клеток.

Возможно использование комбинированных имплантов.

При больших размерах костного дефекта необходимо армировать титановой сеткой импланта на основе гидроксиапатита.

Моделирование формы импланта

Для решения задачи функционального и эстетического восстановления черепа необходимо создание правильной формы импланта, точно повторяющей нормальную костную архитектуру.

С целью точного построения объемной модели импланта применяются методики, основанные на стереолитографическом моделировании, безрамной навигации.

Разработка технологии стереолитографии началась в конце 70-х годов ХХ века и велась одновременно в США, Японии и России и в 1986 г. была запатентована Чарлзом Халлом.

Впервые технология лазерной стереолитографии была представлена в 1987 г. на автошоу в Детройте.

При стереолитографии геометрическое воспроизведение объекта осуществляется послойнодепрессионным отвердением жидкого фотомономера с помощью UV-лазера (фотополимеризация).

Луч лазера, управляемый компьютером, проходит по поверхности жидкого полимера в соответствии с конфигурацией формируемого слоя.

В жидкой реакционно-способной среде образуются активные центры (радикалы, ионы, активированные комплексы), которые при взаимодействии с молекулами мономера вызывают рост полимерных цепей, ведущий к фазовому изменению отвердению слоя.

После этого платформа опускается, луч проходит конфигурацию второго сечения, потом третьего и т.д. Так последовательно послойным наращиванием происходит создание трехмерного твердотельного конструктивного элемента заданной геометрии.

Существуют две основные схемы изготовления имплантов с применением стереолитографии.

Изготовление импланта на пластиковой модели черепа пациента

Для этого на стереолитографической установке изготавливают модель черепа и в дальнейшем по ней вручную формируют имплант.

При этом материалом для изготовления импланта может являться метилметакрилат или титановая пластина.

Это наиболее простой способ, однако он требует точного соблюдения анатомических особенностей при изготовлении импланта.

Изготовление пресс-формы

При этом необходимо создание компьютерной модели импланта. Для этого используются три метода:

  • построение недостающего фрагмента на срезах, после чего полученный набор отредактированных томограмм преобразуют в объемную модель. Данный метод является весьма трудоемким и требует точного знания анатомического строения и взаимоотношений костей черепа;
  • симметричное отражение. При локализации дефекта с одной стороны от срединной сагиттальной плоскости череп «разбивают» на две симметричные половины по сагиттальной плоскости. Одну из частей преобразуют в свою зеркальную копию и производят вычитание из зеркальной копии неповрежденной половины поврежденной;
  • использование «виртуального донора» эффективно при невозможности использовать симметрию черепа. Из базы данных выбирают модель черепа, сходную по анатомическому строению, из нее выделяют необходимый фрагмент, который масштабируют и совмещают с участком черепа, в котором имеется дефект.

Этапы изготовления имплантов на основании пластиковой модели черепа пациента: 3D-компьютерная томография костей черепа, определяется обширный дефект в правой лобной области; по пластиковой модели черепа изготовлен имплант.

Читайте так же:
Нагнетание цементного раствора это

Краниопластика протакрилом

Ряд современных авторов предлагают в качестве оптимального материала для закрытия костных дефектов синтетические пластмассы – протакрил, палакос.. Есть сообщения об использовании керамических имплантатов (корундовая керамика). Другие авторы считают, что для коррекции дефектов черепа наиболее целесообразно применение аутопластических материалов, в частности, – аутокость, предварительно имплантированная в подкожно-жировую клетчатку больного.

Существует мнение, что при отсутствии собственной кости предпочтительным материалом для краниопластики является аллокость, которая, якобы, стимулирует процессы костеобразования со стороны тканей реципиента и служит источником новообразования костного регенерата.

В плане биосовмести материалов, используемых для краниопластики, имеются указания на то, что метилметакрилат и другие полимеры акриловой кислоты не обладают достаточной биосовместимостью и токсичны для окружающих тканей, приводят к недопустимо большому количеству осложнений. Корундовая керамика в 5% случаев дает трофические нарушения мягких тканей и требуют удаления . Аутопластичесские материалы тоже не безобидны, так как могут вызывать осложнения воспалительного характера или подвергаться рассасыванию. О применении металлов (в частности – титана) для закрытия дефектов костей черепа в доступной нам литературе мы нашли очень мало сообщений .

На базе нейрохирургического отделения №2 Александровской больницы Санкт –Петербурга проведен сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах при использовании различных материалов для закрытия костных дефектов черепа.

В исследование были включены 176 пациентов, в период с 1998 года по 2006 год, которым проводилось пластическое закрытие костного дефекта черепа в сроки от 2-х недель до 9-и лет после декомпрессивной трепанации черепа.

Из всего количества респондентов пластика титановой сеткой выполнена 98 пациентам, пластика аутокостью 62 пациентам, пластика протакрилом 16 пациентам. В исследовании учитывались данные по количеству воспалительных осложнений, результатов ЭЭГ, УЗДГ и термографии, динамике неврологических нарушений.

При использовании титановой сетки воспалительные осложнения встречались в 2 наблюдениях в виде нагноившихся лигатур с формированием свищевых ходов, которые были удалены и заживление проходило вторичным натяжением без удаления титанового имплантата. При пластике аутокостью осложнения, требующие удаления трансплантата, наблюдались у 7 пациентов (из них образование гнойных свищей с остеомиелитом — у 3-х, лизис костного трансплантата — у 4-х.

При использовании протакрила у 2 оперированных отмечалось асептическое воспаление с образованием свищевых ходов, и разрушение имплантата при повторной травме у 3 пациентов.

Есть еще очень важные плюсы в пользу использования протакрила.

Выбор материала для краниопластики – не единственная проблема, с которой сталкивается хирург при закрытии костного дефекта черепа.

Существует проблема восстановления естественного рельефа последнего, особенно если дефект занимает сложные по конфигурации анатомические зоны.

При простых дефектах титаном закрыть маленький дефект просто.Если же конфигрурация пластины имеет сложную форму, точнее поверхность, трудно добиться хорошего косметического эффекта Таким образом, смоделировать из титановой сетки сложную конфигурацию дефекта является довольно проблематично, даже при применении стереолитографии – изготовлении точной копии черепа человека.

Выбор материалов для пластики для большинства городов необъятной России всё-таки являтся протакрил, который конечно имеет право на существование.

Р.S Со стереолитографией также не все однозначно.Конечно, при сложных дефектах (с захватом орбиты) она необходима. А в остальном.складывается впечатление что, когда пациенту предлогается оплатить стереолитографию,(которая в данном случае достигает 40-55 тысяч рублей) просто хотят заработать.

Пластина плоская динамическая (120 х 120) толщ. 0.6 мм -250 евро = 19 000 руб,

Краниопластика, или Как устранить дефекты черепа

В современном мире практически любую «проблему» во внешности можно решить с помощью пластической хирургии. Существует множество операций, благодаря которым можно избавиться от комплексов и приблизиться к внешности мечты. Ринопластика поможет изменить форму носа, липосакция избавит от лишнего жира, маммопластика изменит форму груди. Однако есть такие виды операций, за которые берутся не все хирурги. Сегодня мы на МЕД-инфо поговорим о краниопластике, а поможет нам разобраться в теме известный черепно-челюстно-лицевой хирург Павел Голованев.

Читайте так же:
Какая разница между 500 или 400 цемент

Краниопластика — это операция, помогающая изменить форму черепа. В переводе с греческого plastike — это «ваяние», а kranion — череп. Таким образом, получается, что краниопластика — практически восстановление черепа. Краниопластика выполняет две важные функции: защищает мозг и возвращает привлекательность.

Почему же краниопластика является не самой легкой операцией?

Любой дефект черепа может привести к нарушениям в головном мозге. Краниопластика помогает не только вернуть череп в прежний вид, но и воссоздать две функции черепа: формообразующую и защитную. Тем самым обеспечивается защита и физиологическое состояние для головного мозга. В России пока немного специалистов, которые выполняют подобные операции. Ведь результаты краниопластики зависят только от опыта хирурга.

Самыми распространенными показаниями к операции являются не только врожденные аномалии, но и приобретенные, возникающие после аварий и т. д. Показания к эстетической краниопластике немного другие. Например, непринятие пациентом формы своего затылка или лба.

Противопоказания. Плохая свертываемость крови, некоторые врожденные пороки и прочее могут являться причиной отказа в краниопластике.

Когда делать операцию?

В некоторых случаях краниопластику можно проводить почти с рождения человека. Например, коррекцию врожденной патологии черепа проводят начиная даже тогда, когда ребенку не больше двух недель. Однако преимущественно возраст на момент первой операции составляет от 2 до 9 месяцев. Если дело касается эстетической стороны вопроса, то в этом случае к хирургу обращаются уже в более зрелом возрасте. Однако нужно помнить, что каждый случай уникален и любая подобная операция требует от хирурга высокой степени мастерства.

Чем пользуется специалист во время краниопластики?

Среди разнообразия современных подходов к коррекции формы черепа главными являются аутотрансплантаты. Это ткани, взятые во время краниопластики у пациента. Если говорить об искусственных материалах, обычно используются имплантаты из металла, которые создаются индивидуально для каждого пациента. Для проведения контурной пластики черепа используются трансплантаты на основе биосовместимого пористого полиэтилена высокой плотности. По сей день также пользуются силиконовыми индивидуальными протезами. Также применяется полиэфиркетон (PEEK) и комбинации этого биосовместимого материала с титаном и гидроксиапатитом кальция.

Во время Второй мировой войны найти материал для данной операции было достаточно проблематично. Самым подходящим для медицинских целей стал плексиглас, или органическое стекло. Материал считался практически идеальным: дешевый, прочный, пластичный.

Интересным методом считалась и аллотрансплантация. Суть этого метода заключалась в том, что дефекты черепа одного пациента заменялись тканями другого пациента.

Как проходит операция

Конечно, масштабность краниопластики зависит от пораженного участка. В данной операции ювелирная точность важна как нигде. Все-таки рядом располагается важнейший орган человека, который нельзя пересадить. Значит, уровень ответственности хирурга очень высок. В наши дни при сложном дефекте у пациента на помощь приходит компьютерная томография. Только она позволяет сделать трехмерную модель черепа. Так к первому этапу краниопластики можно отнести создание на 3D-принтере объемной модели. С ее помощью можно наглядно объяснить пациенту все действия предстоящей операции. Также объемная модель помогает рассчитать ход краниопластики, спроектировать, спланировать до самых мелких деталей и изготовить трансплантат по индивидуальным меркам.

Что касается послеоперационного дефекта черепа, то в ходе краниопластики специалисту предстоит рассечь надкостницу. После этого происходит сдвиг надкостницы от дефекта по обеим его сторонам. Следом формируется край дефекта. После всего вышеперечисленного начинаются специальные процедуры и макетирование итогового трансплантата. В конце его прочной фиксации происходит зашивание раны.

Восстановительная или эстетическая?

Раньше данная операция использовалась только по медицинским показаниям. Однако сегодня краниопластика пользуется спросом именно как эстетическая хирургия. Деформация на черепе, полученная в результате травмы, слишком покатый лоб — все это краниопластика в состоянии исправить. Однако восстановительная и эстетическая краниопластика отличаются между собой. Восстановительная краниопластика зачастую требует более серьезного хирургического вмешательства, чем эстетическая.

Читайте так же:
1000 литр цемент равен

Сегодня краниопластика становится намного доступнее благодаря использованию новейших технологий. Однако она до сих пор занимает чуть ли ни первое место по своей сложности. Поэтому если оперативное вмешательство требуется только ради эстетической коррекции, то нужно хорошо подумать, стоит ли затевать все это.

Если же вы все же решились на краниопластику, то самое главное, что нужно сделать, — это выбрать высококвалифицированного хирурга. Только в этом случае вы сможете оценить все плюсы этой непростой, но нужной операции.

Установка пластины после чмт

Первоочередным показанием к краниопластике является необходимость восстановления герметичности внутричерепной полости для нормализации ликворо- и гемодинамики головного мозга, его защиты от воздействия внешних факторов. Кроме того, в качестве показания рассматривают нарушение формы черепа (наличие вдавленного участка), являющееся косметическим дефектом. Список общих противопоказаний включает тяжелую соматическую патологию, нарушения свертывающей системы крови, грубые психические расстройства, острые общие инфекции и возраст младше 3 лет. Локальными противопоказаниями являются инфекционные процессы в зоне дефекта (свищ, нагноение, остеомиелит), выбухание мозговой ткани, выраженное повышение внутричерепного давления.

При отсутствии противопоказаний пластику дефекта свода костей черепа рекомендуют проводить не позднее 6-12 месяцев с момента его появления. Краниопластика может выполняться непосредственно в ходе операции на черепе или головном мозге и являться ее заключительным этапом. Вмешательство, осуществляемое в течение 2-14 дней с момента первой операции называют первично-отсроченным, в течение 2-х месяцев — ранним, в более поздние сроки – поздним.

Стационарные хирургические операции и манипуляции

Хирургические операции черепа и головного мозга

Персональные данные

Отчество Укажите Отчество

Телефон Укажите номер телефона

Email Укажите Электронный адрес

Виды имплантатов

С учетом происхождения различают три основных типа имплантатов, применяемых для пластики дефектов в области костей черепа. Подбор оптимального варианта замещения отсутствующего участка кости производится индивидуально с учетом размера и локализации дефекта, возраста больного, характера повреждения и других факторов. Выделяют:

  • Аутоимплантаты – трансплантаты из собственных тканей пациента. Обычно используются при вдавленных переломах, закрытии небольших и средних дефектов, особенно у детей. Могут применяться костные отломки, расщепленные и ранее удаленные костные лоскуты. Для обеспечения сохранности аутоимплантантов осуществляется автоклавирование, глубокое замораживание и содержание в стерильных условиях.
  • Аллоимплантаты — костные трансплантаты из консервированных биологических материалов. Основой для их изготовления могут быть лиофилизированные, формалинизированные или деминерализированные фрагменты костей свода черепа. Применяются ограниченно в связи с высокой вероятностью возникновения осложнений в виде выпота, развития иммунной реакции и рассасывания.
  • Эксплантаты – имплантаты из органических и неорганических материалов небиологической природы (биополимеры, метилметакрилаты, гидроксиапатит и др.). Обязательными требованиями к используемым синтетическим и полусинтетическим материалам являются прочность, пластичность, легкость, низкая электропроводность и биохимическое сродство к тканям человеческого организма.

Существует четыре вида эксплантатов. Пористые, например, гидроксиапатитное покрытие металлических пластин, имеют структуру, обеспечивающую прорастание биологическими тканями. Инертные (неактивные) материалы, например, алюминиевые или титановые пластины неспособны взаимодействовать с близлежащими тканями. Биоактивные имплантаты, например, биостекло или биокерамика, вступают в химические связи с окружающими тканями. Резорбируемые конструкции постепенно рассасываются по мере их замещения костной тканью. Доступность и универсальность эксплантатов позволяет использовать их при любых формах, размерах и местоположениях дефектов костей черепа.

С применением лазерной стереолитографии стало возможным быстрое изготовление эксплантатов необходимого размера и формы на основании трехмерных компьютерных моделей черепа, полученных при проведении компьютерной томографии. Подготовка конструкции обычно осуществляется до операции. При сложных переломах черепа имплантаты изготавливают во время вмешательства, после точного определения параметров недостающих фрагментов. После создания пресс-форм и формования эксплантатов их стерилизуют и транспортируют в операционную.

Аутотрансплантант

Аутотрансплантант может быть сохранен в процессе первичного оперативного вмешательства (декомпрессивной трепанации). Изъятая часть кости помещается в подкожную жировую клетчатку в области передней стенки брюшины пациента или в область передненаружного участка бедра, где он хранится до момента краниопластики.

Если такой костный фрагмент сохранить не удается все же остается шанс для осуществления аутотрансплантации, данный вариант возможен при небольшом размере дефекта костей свода черепа. В таком случае целесообразны методики расщепленных фрагментов костей, с этой целью, при помощи осциллирующих сагиттальных пил, выполняют расслаивание костных структур неповрежденных участков свода черепа и имплантацию их в область дефектного участка.

Читайте так же:
Гост для цемента м400

Диагностические исследования перед пластикой дефектов костей черепа

Точное планирование пластики играет важную роль. Для того чтобы оно стало возможным пациенту нужно правильно подготовиться к нему и пройти диагностические исследования в виде:

  • Рентгенографии;
  • Компьютерной томографии;
  • Магнитно-резонансной томографии;
  • Электроэнцефалографии.

Методика пластики

Вмешательство проводится под общим наркозом. Из-за наличия выраженных послеоперационных или посттравматических рубцов многим пациентам также требуется кожная пластика, которая может выполняться одномоментно с пластикой дефектов костей свода или как отдельная операция, предшествующая костной пластике. Предварительную реконструкцию кожи осуществляют при рубцовых процессах площадью более 80 см², для наращивания кожи в подкожную клетчатку имплантируют эспандеры. При меньшей площади рубцовой поверхности применяют иссечение рубцов, ротацию и перемещение кожных лоскутов.

Пластика костных дефектов свода начинается с иссечения оболочечно-мозговых спаек и рубцов, сращений краев костного дефекта с подлежащими тканями. Края освежают при помощи щипцов, стараясь придать дефекту округлую форму и сделать скос по его краю. По краю имплантата также должен быть соответствующий скос. По краям дефекта просверливают 3-4 отверстия, соответствующие отверстия делают и в подготовленном заранее трансплантате. Имплантат устанавливают так, чтобы его края плотно прилегали к краям отверстия в черепе, закрепляют проволочными швами из нержавеющей стали или титана либо толстыми шелковыми швами. Затем ушивают апоневроз и кожу.

Операция по краниопластике в Москве

gavrilov anton nejrohirurg burdenko 2 1024x680 - Краниопластика: исправление дефекта костей черепа

Краниопластику после ЧМТ, оперативного лечения можно провести в Москве в НИИ Бурденко. С пациентами работают опытные нейрохирурги, которые применяют передовые техники проведения пластики дефектов черепа.

Краниопластика проводят под общим наркозом. Одномоментно с пластикой дефектов черепа рекомендуется проводить кожаную пластику с истечением и перемещением тканей. Титановую пластину фиксируют, а затем ушивают апоневроз и кожные покровы. Продолжительность хирургического вмешательства может составлять несколько часов. Сказать заранее, сколько длится операция краниопластика, затруднительно. Во время хирургического вмешательства возможно появление непредвиденных ситуаций, требующих определенных действий нейрохирурга.

Краниопластика в большинстве случаев предупреждает появление негативных последствий дефектов черепа. Операция устраняет косметические несовершенства, а также сокращает риск возникновения тяжелых неврологических осложнений.

Имплантаты

Общими требованиями к имплантатам для краниопластики являются биосовместимость, прочность (устойчивость к механическому воздействию), пластичность, легкость, отсутствие риска инфекционных осложнений и канцерогенного эффекта.

Существует два основных вида имплантатов для пластики дефекта костей черепа – аутотрансплантанты и ксенотрансплантанты.

Аутотрансплантанты – это собственные костные ткани пациента (например, участок кости, удаленный при первичной операции).

Ксенотрансплантанты – это искусственные имплантаты из металла (титана, алюминия), гидроксиапатита, метилметакрилаты.

Каждый вид имплантатов обладает своими преимуществами и особенностями, подробную информацию о которых вы можете получить на консультации у нейрохирурга в стационаре «Экстрамед».

Осложнения

При использовании аллотрансплантата в раннем послеоперационном периоде под кожно-апоневротическим лоскутом нередко скапливается реактивный выпот. Наиболее часто это наблюдается при применении формалинизированных аллоимплантатов и связано с реакцией тканей на остатки формалина. В подобных случаях после операции периодически (раз в 2-3 дня) производят пункцию экссудата. При недостаточно надежной фиксации любой разновидности имплантата возможно его смещение. В отдаленном периоде (от полугода до нескольких лет) иногда отмечается рассасывание ауто- и аллоимплантатов, что приводит к повторному образованию дефекта и необходимости еще одной реконструктивной операции.

Реабилитация после краниопластики

Повязку с головы снимают через день после операции. Длительность госпитализации и полной реабилитации зависит от тяжести операции. Большинство пациентов покидают клинику через 5-7 дней. Полный период восстановление занимает от 4 месяцев до одного года.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector